Qu’est-ce que le glaucome aigu à angle fermé ?

Caractérisé par une augmentation soudaine de la pression intraoculaire, le glaucome aigu à angle fermé peut entraîner une perte de vision permanente si elle n’est pas traitée rapidement. 

Dans cet article COP9, nous explorerons les symptômes, les options de traitement et les mesures préventives pour cette affection oculaire.

Qu'est-ce que le glaucome aigu à angle fermé ?

Le glaucome aigu à angle fermé est une condition oculaire sérieuse qui résulte d’une augmentation rapide de la pression intraoculaire, souvent causée par une obstruction dans le système de drainage de l’humeur aqueuse. 

 

Contrairement au glaucome chronique à angle ouvert, qui se développe progressivement, le glaucome aigu à angle fermé nécessite une intervention médicale immédiate en raison de son caractère aigu.

 

Ce type de glaucome est caractérisé par la fermeture soudaine de l’angle d’évacuation entre la cornée et l’iris, ce qui entraîne une élévation soudaine de la pression oculaire, mesurée en mmHg. 

 

Cette élévation peut causer des dommages irréversibles aux fibres nerveuses du nerf optique, entraînant une perte de vision, notamment de la vision périphérique. 

 

Le glaucome est une des spécialités de notre chirurgien ophtalmologue le Dr Stéphanie Zwillinger, n’hésitez pas à nous laisser un commentaire si vous avez une question, ou la rencontrer dans son cabinet multidisciplinaire COP9 à Paris.

Qui est concerné par le glaucome aigu à angle fermé ?

Le glaucome aigu à angle fermé peut survenir suite à des antécédents familiaux de glaucome ou à la présence d’autres facteurs de risque tels que la myopie ou l’hypertension oculaire. 

La population à risque comprend souvent des personnes âgées, surtout celles ayant des antécédents de glaucome primitif. 

Cette condition peut également être aiguë dans des situations où les circonstances environnementales, comme des lumières tamisées, déclenchent une dilatation pupillaire qui exacerbe la fermeture de l’angle. 

Quels sont les symptômes du glaucome aigu à angle fermé ?

Les symptômes du glaucome aigu à angle fermé peuvent apparaître soudainement et comprennent généralement :

 

  • douleur oculaire intense ;

  • vision floue ou halos autour des lumières ;

  • rougeur des yeux ;

  • nausées et vomissements ;

  • diminution de la vision.

 

Les patients peuvent également éprouver des difficultés à voir à la fois de près et de loin. l’ophtalmologiste peut observer une déformation de la papille optique et un œdème cornéen au cours de l’examen, ce qui indique une pression oculaire élevée

le glaucome

Quel est le traitement du glaucome aigu à angle fermé ?

Pour le traitement du glaucome aigu à angle fermé, des interventions médicales (collyres) et chirurgicales sont souvent nécessaires. 

 

Dans certains cas, des traitements au laser peuvent être effectués pour permettre un meilleur drainage de l’humeur aqueuse en créant une nouvelle voie d’évacuation, tout en libérant de la tension à l’intérieur de l’œil. 

 

La chirurgie filtrante peut également être proposée pour créer une nouvelle voie de drainage et ainsi éviter les récidives de l’hypertension oculaire. 

 

Il est crucial de procéder rapidement au dépistage et au traitement du glaucome aigu à angle fermé car un délai peut entraîner des atteintes permanentes, y compris la cécité. 

Quel est le suivi ophtalmologique du glaucome aigu à angle fermé ?

Il est essentiel pour les personnes à risque de faire des examens réguliers avec un ophtalmologue, qui peut mesurer la pression oculaire et évaluer l’angle d’évacuation, ainsi que superviser l’acuité visuelle et examiner l’atteinte du nerf optique. 


Un diagnostic précoce et une prise en charge appropriée peuvent permettre de prévenir les complications graves de ce type de glaucome.

Comment prévenir le glaucome aigu à angle fermé ?

Bien que le glaucome aigu à angle fermé ne puisse pas être totalement prévenu, certaines mesures peuvent aider à réduire le risque de crise aiguë, notamment :


  • faire des examens oculaires réguliers ;

  • éviter les déclencheurs connus tels que les dilatateurs pupillaires ;

  • connaître vos antécédents familiaux.

ophtalmologie
Salle d'examen du cabinet COP9

En conclusion

Le glaucome aigu à angle fermé est une condition oculaire sérieuse qui nécessite une attention médicale immédiate. 

 

En reconnaissant les symptômes précoces, en recherchant un traitement rapide et en prenant des mesures préventives, il est possible de minimiser les dommages et de préserver la vision. 

 

Si vous présentez des symptômes de glaucome aigu à angle fermé, consultez immédiatement un ophtalmologiste pour un traitement approprié.

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